A biozsk, ami megmentheti a vilgot

A legjabb amerikai belpolitikai vitkra utalva a The abortion debate is stuck. Are artificial wombs the answer? cm cikk nem mst llt, mint hogy a mestersges mh a gyermekvllals egyik eszkze, azaz az abortusz vals alternatvja lehet. Az eljrs alapja egy, az egyeslt llamokbeli Philadelphiai Gyermekkrhz szakemberei ltal 2017-ben kifejlesztett “biozsk”, amelyben egy 22-24 hetes magzat fejlettsgi fokn ll brnymagzatot tartottak letben mestersges krlmnyek kzt gy, hogy az llat egszsgesen jhetett vilgra. (Errl a tmrl egybknt jmagam is rtam a Milyen lesz az ember 2025-ben? cmmel itt, a Portfolo hasbjain tbb mint kt ve, amikor a technolgia mg kezdeti fzisban volt.)

Krds, hogy egy mestersges mhnek milyen lehet a fogadtatsa? Rvid tvon bizonyra vitt s megrknydst vlt majd ki, hiszen forradalmi tallmnyt jelent. Ha viszont gy nzzk, hogy ma mr egy 500 grammos, korarett babnak akr 90% feletti is lehet a tllsi eslye a vilgrajvetelkor, akkor egy abortlsra vr bbi csupn annyira “letkptelen” a modern technolgia segtsge nlkl, mint egy fl kils koraszltt csecsem, aki kizrlag egy mestersges eszkz, azaz egy inkubtor segtsgvel maradhat letben az anya testn kvl.

Taln kevesen tudjk, hogy a koraszltt gyermekeket megment inkubtor diadalmenete is nagyon klnsen indult, hiszen cirkuszi s vidmparki ltvnyossgknt kezdte meg nemzetkzi karrierjt az Egyeslt llamokban az 1900-as vek elejn. A trtnet kezdethez Franciaorszgba kell visszatrnnk, ugyanis a francia-porosz hbor (1870-1871) s hezs oda vezetett, hogy a npessg drmaian cskkenni kezdett, s a francia kzlet, valamint orvostrsadalom minden lehetsget megragadott, hogy a npessgfogyst meglltsa a szigor higinia elterjesztstl kezdve az j ngygyszati eszkzk alkalmazsig bezrlag.

Egy koraszltt babkkal foglalkoz orvos, Dr. tienne Stphane Tarnier a prizsi llatkertben a madrhzban lv keltetk alapjn arra a kvetkeztetsre jutott, hogy a korarett csecsemket is hasonl krlmnyek kzt kellene tartani s gy megalkotta a fbl s vegbl ll, “couveuse” nev berendezst. Br mr korbban is voltak olyan eszkzk, amelyekkel a kisbabkat melegen tartottk, de ez a higinikus gp meleg vizes tartlyt is tartalmazott, amely az egyenletes h mellett folyamatosan magasabb pratartalmat is biztostott a csecsemk rszre, amivel radiklisan lehetett nvelni az letben marads eslyt. Tallmnyt a L’Hpital Paris Maternit alkalmazta elszr 1880-ban s az eredmnyek bztatak voltak, hiszen a veszlyeztetett kisdedek kzel 30%-a letben maradt az els hrom vben, majd mg jobban javultak a mutatk. Ennek ellenre az ttrs ekkor mg elmaradt.

A vilghrnv vgl egy Lipcsbl az USA-ba kivndorolt vllalkoz, Martin Couney nev autodidakta orvos zleti rzknek volt ksznhet, aki az 1896-os berlini vilgkilltson mutatta be kezdetleges inkubtort a szlesebb kznsg szmra, br mdszere igen ktes volt: a vilgkilltsok lland szerepljeknt belpt szedett a ltogatktl, akik gyakorlatilag cirkuszi mutatvnyknt tekintettek a gpek nlkl egybknt hallra tltetett kisbabkra. A mai inkubtor eldjnek szmt berendezst killtotta tbbek kzt New York-ban, Omahban, Buffalban s Chicagban. (Ne felejtsk el, hogy Belgiumban is hasonl mdon, flmeztelen bennszltt afrikai embereket mutogattak mg az 1958-as vilgkilltson is.)

Msfell Couney a kszlkek egybknt elkpeszten drga mkdtetst a krhzak elutastsa miatt csak gy tudta fedezni, mert a ktsgbeesett szlktl nem fogadott el pnzt, ugyanis napi 15 dollrt emsztett fel a kezels gyermekenknt, ami ma tszmolva napi 400-500 dollrnak felelne meg. Ezrt Couney-t sarlatnnak, az inkubtorokat meg ltudomnyosnak minstette az orvostrsadalom s az akkori jogvd szervezetek kzl tbben is (pl. a New York Society for the Prevention of Cruelty to Children, amely a gyermekek elleni kegyetlen bnsmd ellen lpett fel) vehemensen tmadtk tevkenysgrt, amiben kzrejtszhatott az is, hogy Couney-nak nem volt igazolhat orvosi vgzettsge. Radsul a kor hangulata sem kedvezett: az Egyeslt llamokban ekkor vlt egyre npszerbb az eugenika, amely az emberi szelekci darwini magyarzatt jelentette (s ksbb elvezetett a fajelmlet ltudomnyos magyarzatig) s a koraszltt kisbabk ebbe az ideolgiba nem nagyon frtek bele. Vgezetl Couney attrakcija New York vrosnak Coney Island nev flszigeten lv, mai is aktv Luna Park nev vidmparkban kapott lland helyet 1903-tl ngy vtizeden t, ahol az apr gyermekeket meleg fnyben megvilgtott szekrnyekben mutogattk az mul ltogatk ezreinek, 25 centes belp fejben.

Ahogy az id haladt, hre ment, hogy Couney-nl a beadott (vlheten az ersebb) gyermekeknek mr a 90%-a letben maradt, s gy tbb ezer kisgyermek meneklhetett meg neki ksznheten 1943-ig. Br Couney lete vgn felajnlotta New York krhzainak a berendezseit, azokat nem vettk t. Rszben a magas zemeltetsi kltsgek, rszben pedig a nagyon munkaer-ignyes s nagy szakmai gyakorlatot ignyl poli tevkenysg miatt. Ennek ellenre ksbb egyre tbb amerikai krhz kezdte alkalmazni a berendezst, mivel a koraszltt bbik szma a msodik vilghbort kveten egyre ntt.

Annak ellenre, hogy az 1920-as vekben vezet hallok volt a csecsemk krben a koraszlttsg (minden harmadik csecsem emiatt hunyt el), Couney mr nem lhette meg, hogy az els specilis krhzi koraszltt-rszleget ltrehozzk az USA-ban, ami 1976-ban kvetkezett be. Az inkubtorok elterjedst gtolhatta az is, hogy a technolgia mg jelenleg is nagyon drga: egy 3000 grammos babnl is ezer dollr krli kltsgekkel lehet szmolni, mg egy 500 grammos kisdedeknl a ktszzezer dollrt is elrik a kiadsok, sszessgben pedig kzel 50 millird dollros ves szint kiadst jelent a koraszltt csecsemk elltsa az Egyeslt llamokban.

Ami rdekes, hogy az Egszsggyi Vilgszervezet (WHO) szerint mg az elmlt kt vtizedben is – mindssze hrom orszg kivtelvel – mindentt ntt a koraszlsek szma s mg a fejlett orszgokban is a gyermekek 8-9%-a szorul elltsra azrt, mert id eltt jn vilgra. Amellett, hogy nagysgrendileg javult a technolgia s megjelentek az olcsbb berendezsek is, tovbbra is magas azoknak a gyermekeknek a szma s arnya, akik ugyan nem haltak meg, de egsz letkre szl fizikai, rtelmi vagy ppensggel rzkszervi fogyatkossggal lik tl a koraszlttsget. (Jelen rs szerzje is inkubtorban kezdte meg lett s elvesztette hallsnak 80%-t.)

Visszatrve a mestersges mhre, a jelenlegi fejlds alapjn akr egy olyan t is elkpzelhet, hogy az abortusznak, mint a magzat hallhoz vezet opcinak a jogi lehetsge megsznik, hiszen a nem kvnt magzatok esetben egy – a terhessg-megszaktshoz hasonl, br annl jval drgbb – mtt, illetve kezels keretben az letet fenntart, mestersges mhet jelent biozskok felvlthatjk az abortuszt.
Az abortusz alapjul szolgl jog a jvben teht a magzat eltvoltsnak s rkbeadsnak jogv vlhat. Tbb nem egy ember lete feletti dnts lesz, amelynek terht s felelssgt gy nem egyedl a nknek kell majd viselnik egy leten t, mint ahogy egy inkubtorban lv csecsem sem egy forgalomkptelen dolog immron, hanem egy l gyermek, aki szemly is egyben, annak minden jogval s ktelezettsgvel.

Mindez mirt lehet fontos a jvben? A biztat, cskken trendek (2010 s 2015 kztt kzel 23%-os cskkens) ellenre mg mindig kzel 27 ezer abortusz volt 2018-ban haznkban, mikzben a KSH adatai szerint 2017-ben szinte egszen pontosan 40 ezerrel fogyatkozott Magyarorszg npessge. Ugyanezen id alatt 2016-ban mr kzel 900 rkbefogads trtnt, ami j rekordnak szmt, valamint 2400-ra ntt az rkbefogadsra vrakoz csaldok szma is. ves szinten egyre n a meddsgi problmk terjedse miatt rkbe fogadni kvnk szma is, amellyel sszefgghet, hogy a felmrsek szerint a csaldok inkbb csecsemket fogadnnak rkbe. Nem beszlve arrl, hogy n azon esetek szma is, amikor meddsgi s egyb problmk miatt a szls mint folyamat nem lehetsges.

Magyarn a mestersges mh nagymrtkben cskkenthetn a termszetes fogys mrtkt, vagy akr hosszabb tvon meg is fordthatn azt egy vltoz, a frfiak szemlyes felelssgt is figyelembe vev szemllettel egytt egy nem is olyan tvoli jvben egy olyan orszgban, ahol ezt a technolgit gy alkalmaznk, mint ahogy a koraszltt babk esetben a mai – egykoron cirkuszi mutatvnyknt aposztroflt – letment inkubtort. Az inkubtor trtnete azt is megmutatta, hogy bizony akr sok vtizednek kell eltelnie ahhoz, hogy egy technolgia ltalnosan az letments eszkzv vljon a vilgban.

A tudomny fejldse s hihetetlen tem innovcii hamarosan jabb s jabb, korbban elkpzelhetetlen (emberi jogi) fejlemnyeket fognak produklni, amelyek a nemzetkzi jogot is alapveten fogjk megremegtetni.

Emberi jogi szakrtknt egy vtizede rt cikkemben (Rvid elmlkeds a modern abortusz-paradoxonrl, avagy a szexulis kapcsolatok lehetsges polgri jogi vonatkozsairl egy j Alkotmny fnyben az llam letvdelmi ktelezettsge szempontjbl) arrl rtam, hogy a technolgia a jvben megoldst knlhat olyan jogi problmkra, amelyek ellentmondsait a trsadalom jelenleg nem tudja feloldani – lsd az ember s/vagy szemly lethez val joga s a nk nrendelkezsi elvnek joga kztt hzd slyos, jogi s gyakorlati konflikust. Az rsom ma is aktulis, st, a New York Times vlemnycikke alapjn a belthat jvben berhet. A mestersges mh elfogadottsgt taln meggyorsthatja az, hogy magnak a technolginak az alapjt a philadelphiai gyermekkrhzban fejlesztettk ki, Alan W. Flake sebszdoktor vezetsvel, aki a krhz magzati kutatsokkal foglalkoz rszlegt is vezeti s egyben a Pennsylvaniai Egyetem professzora is.

Mirt lenne fontos a paradigmavlts? Mert “aki egy letet ment meg, egy vilgot ment meg.”

A szerz Lovszy Lszl, miniszteri biztos, ENSZ emberi jogi szakrt, volt eurpai parlamenti szakmai tancsad, Nemzeti Kzszolglati Egyetem tudomnyos fmunkatrsa